L'obiettivo del progetto è quello di creare le condizioni legali e organizzative per invertire la piramide dei benefici (OPŚ). L'obiettivo sarà raggiunto sviluppando ipotesi e attuando soluzioni sistemiche, intese in particolare come una revisione globale della definizione di prodotti di regolamento nelle ordinanze del presidente della NFZ e proponendo modifiche legislative, in particolare modifiche alle ordinanze del ministro della Salute. Gli obiettivi specifici sono: 1) modificare la struttura dei servizi prestati a favore delle cure ambulatoriali ed eliminare gli incentivi a fornire servizi diagnostici e terapeutici a carattere ambulatoriale nell'ambito dei servizi ospedalieri, riducendo così i costi delle cure; 2) sviluppare meccanismi per pagare il risultato e adeguare i pagamenti alla complessità del caso e al valore dei fondi necessari per la sua attuazione; 3) lo sviluppo di schemi di cooperazione e comunicazione tra l'ospedale, AOS e POZ come parte della diagnosi e del trattamento e la continuazione della cura del paziente, nonché lo sviluppo di meccanismi legali o organizzativi (anche finanziari) che consentano l'attuazione di schemi sviluppati. Il progetto risponde alle aspettative della Commissione e di tutte le parti interessate del sistema sanitario (che sono il gruppo destinatario), in particolare i pazienti stessi (accesso più rapido e diagnosi e cure più efficaci). I risultati saranno coerenti con gli obiettivi di migliorare la situazione dei gruppi vulnerabili e porteranno a un maggiore accesso ai servizi sanitari. Il sistema attualmente funzionante consente l'implementazione subottimale, dal punto di vista del sistema e del paziente, di procedure diagnostiche e di procedure terapeutiche selezionate nel trattamento ospedaliero. C'è un onere per gli ospedali di fornire servizi inadeguati e inutili che generano costi, assorbendo il potenziale ospedaliero, che limita la razionalizzazione dell'uso delle risorse ospedaliere, Il problema a cui il progetto risponde è anche la mancanza di modelli di comunicazione funzionanti nella cura, la mancanza di coordinamento e cooperazione nella cura del paziente a vari livelli di trattamento. L'approccio proposto per risolvere questo problema, basato sull'introduzione di una revisione sistematica del sistema di erogazione dei benefici, in particolare da parte dei prodotti di regolamento del pagatore (compito 2,3,4,) e sul coinvolgimento delle principali parti interessate (compito 1,5,7), consentirà di introdurre un cambiamento significativo nel sistema. Le attività previste nel progetto relative all'ottimizzazione del processo diagnostico e terapeutico del paziente porteranno al rilascio delle risorse umane, traducendosi in un miglioramento della disponibilità dei servizi sanitari (Task 6). L'approccio applicato consistente nella verifica e riorganizzazione della sezione JGP (divisa in pacchetti), garantirà la completezza e la stabilità della soluzione sviluppata e la possibilità di un vero e proprio OSP, e l'esperienza del richiedente e del partner garantirà la fattibilità della logica progettuale adottata (Task 2,3,4). Dopo la fine del progetto, il sistema di finanziamento dei servizi sanitari funzionerà in conformità con le soluzioni sviluppate e implementate all'interno del progetto (Task 5,7). L'efficienza operativa sarà costruita e mantenuta dopo il progetto all'interno della ZM e della ZNF per la valutazione e l'ulteriore evoluzione del sistema di regolamento (compito 4). Il progetto risponde alla politica dello sviluppo sostenibile. Le sue soluzioni sosterranno le pari opportunità nell'accesso all'assistenza sanitaria e miglioreranno la conoscenza e la comunicazione tra le parti interessate e i decisori. Il progetto avrà un impatto positivo sul principio delle pari opportunità e della non discriminazione, compresa l'accessibilità per le persone con disabilità. I dettagli sono indicati nelle descrizioni delle attività.
