O objectivo do projecto é criar condições legais e organizacionais para inverter a pirâmide de benefícios (OPŚ). O objetivo será alcançado através do desenvolvimento de pressupostos e da aplicação de soluções sistémicas, entendidas, em especial, como uma revisão abrangente da definição de produtos de liquidação nos decretos do presidente da ZFN e propondo alterações legislativas, em especial alterações aos decretos do ministro da Saúde. Os objetivos específicos são os seguintes: 1) alterar a estrutura dos serviços prestados a favor do tratamento ambulatório e eliminar os incentivos à prestação de serviços de diagnóstico e terapêuticos de natureza ambulatória no âmbito dos serviços hospitalares, reduzindo assim o custo dos cuidados; 2) desenvolver mecanismos para pagar o resultado e ajustar os pagamentos à complexidade do caso e ao valor dos fundos necessários para a sua execução; 3) desenvolvimento de esquemas de cooperação e comunicação entre o hospital, AOS e POZ no âmbito do diagnóstico e tratamento e continuação dos cuidados aos doentes, bem como desenvolvimento de mecanismos legais ou organizacionais (incluindo financeiros) que permitam a implementação de esquemas desenvolvidos. O projeto responde às expectativas da Comissão e de todas as partes interessadas do sistema de saúde (que constituem o grupo-alvo), especialmente os próprios doentes (acesso mais rápido e diagnóstico e tratamento mais eficazes). Os resultados serão coerentes com os objetivos de melhorar a situação dos grupos vulneráveis e conduzirão a um maior acesso aos serviços de saúde. O sistema atualmente em funcionamento permite, do ponto de vista do sistema e do doente, a implementação de procedimentos diagnósticos e de procedimentos terapêuticos selecionados no tratamento hospitalar. Há um fardo sobre os hospitais para fornecer serviços de geração de custos inadequados e desnecessários, absorvendo o potencial hospitalar, o que limita a racionalização da utilização dos recursos hospitalares. A abordagem proposta para resolver este problema, baseada na introdução de uma revisão sistemática do sistema de concessão de benefícios, em especial por parte dos produtos de liquidação do ordenante (Tarefa 2,3,4) e na participação das partes interessadas mais importantes (Tarefa 1,5,7), permitirá introduzir uma alteração significativa no sistema. As actividades previstas no projecto relacionadas com a optimização do processo de diagnóstico e tratamento do doente conduzirão à libertação de recursos humanos, traduzindo-se numa melhoria da disponibilidade de serviços de saúde (Tarefa 6). A abordagem aplicada, que consiste na verificação e reorganização da secção JGP (dividida em pacotes), assegurará a exaustividade e a estabilidade da solução desenvolvida e a possibilidade de um verdadeiro OSP, e a experiência do requerente e do parceiro garantirá a viabilidade da lógica de conceção adotada (Tarefa 2,3,4). Após a conclusão do projeto, o sistema de financiamento dos serviços de saúde funcionará de acordo com as soluções desenvolvidas e implementadas no âmbito do projeto (Tarefa 5,7). A eficiência operacional será construída e mantida após o projeto na ZM e na ZFN para a avaliação e a evolução do sistema de liquidação (Tarefa 4). O projeto enquadra-se na política de desenvolvimento sustentável. As suas soluções apoiarão a igualdade de oportunidades no acesso aos cuidados de saúde e melhorarão o conhecimento e a comunicação entre as partes interessadas e os decisores. O projeto terá um impacto positivo no princípio da igualdade de oportunidades e da não discriminação, incluindo a acessibilidade para as pessoas com deficiência. Os detalhes são indicados nas descrições das tarefas.
