O projeto terá a duração de 01.12.2016-30.11.2018. O projecto conta com a participação de 5 parceiros: WS-SP ZOZ em Zgorzelec,NZOZ «Family» Elżbieta Pyrzanowska,Autonomous Public Health Care Department em Nowogrodźec,«Familia» s.c. Ally Nosiru Danesi, Olga Mazurek, Danuta Grelińska, LEKARSKA «Fons VITAE». O grupo-alvo do projeto são os doentes com doença crónica diagnosticada e as mulheres grávidas dos distritos onde o projeto será executado. O grupo-alvo são também os trabalhadores das entidades que participam na cooperação em parceria (da seguinte forma: médicos, enfermeiros, etc.) e organizações não governamentais que promovem a saúde e a prestação de cuidados aos idosos. O principal objetivo do projeto é melhorar a disponibilidade, a eficiência e a qualidade dos cuidados de saúde até 2018 nos distritos acima referidos através de investimentos em infraestruturas na POZ e na AOS, desenvolvimento de cuidados integrados e ambientais. Os objetivos específicos são os seguintes: 1. Implementação do sistema integrado de cuidados de saúde ambulatórios através da criação de uma rede de cooperação do Centro Regional de Cuidados Coordenados (RCOK), da criação de um modelo organizacional e do controlo e monitorização da qualidade; 2. Transferir a ênfase dos serviços que exigem hospitalização para o médico de família e o gestor orçamental subdelegado e reduzir o número de hospitalizações; 3. Aumentar a disponibilidade de ferramentas informáticas integradas para apoiar os sistemas de cuidados integrados; 4. Modernização e construção de instalações que cumpram os requisitos para a criação do RCOK até ao final de 2018; 5. Melhorar a rede de instalações da RCOK com equipamento médico até ao final de 2018; 6. Reduzir os encargos financeiros para os doentes, reduzindo as despesas desnecessárias com medicamentos, o acesso a especialistas e o tratamento em médicos privados. 7. Reduzir as complicações que ameaçam a vida e a saúde de um grupo de doenças, que são uma causa significativa de inativação como resultado do aumento da detecção e eficácia da prevenção primária e secundária. 8. Operações de garantia